蛛网膜下腔出血是指血液流入大脑表面覆盖的蛛网膜和软脑膜之间的空间，这种状况通常是由血管破裂导致的。其主要发病机制包括以下几个方面：
1. 动脉瘤破裂：这是最常见的原因，大约占所有病例的80%以上。颅内动脉瘤是由于血管壁局部薄弱形成的囊状或梭形扩张，在某些因素作用下（如血压升高、情绪激动等），动脉瘤可能发生破裂，导致血液流入蛛网膜下腔。
2. 血管畸形：包括动静脉畸形和海绵状血管瘤等，这些先天性或后天性的异常血管结构易发生出血。
3. 高血压：长期高血压可使脑底细小动脉硬化、变脆，从而增加破裂的风险。
4. 其他原因：如肿瘤侵犯、感染性疾病（例如细菌性心内膜炎）、血液病以及使用抗凝药物等也可能引起蛛网膜下腔出血。
总之，蛛网膜下腔出血的发病机制较为复杂，涉及多种因素。一旦发生蛛网膜下腔出血，病情往往十分危急，需要及时诊断和治疗以降低死亡率及改善预后。
