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过期妊娠中,诱导分娩的指征有哪些?

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过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过42周的情况。对于过期妊娠,是否需要诱导分娩主要取决于母亲和胎儿的安全状况以及一系列临床指标。一般来说,诱导分娩的主要指征包括但不限于:
1. 妊娠已达到或超过42周:这是最直接的指征之一,因为随着妊娠时间的延长,胎盘的功能可能会逐渐下降,增加围产期并发症的风险。
2. 胎儿生长受限:如果通过超声检查发现胎儿体重增长缓慢或者停止增长,可能需要考虑诱导分娩以避免进一步的风险。
3. 羊水量减少(羊水过少):羊水量的显著减少可能是胎盘功能不全的一个标志,这种情况对胎儿不利,可能需要及时终止妊娠。
4. 胎动减少或监测异常:孕妇感受到胎动明显减少或是非压力测试、生物物理评分等产前监测结果出现异常时,应考虑诱导分娩以确保安全。
5. 孕妇合并症或并发症加重:如高血压疾病、糖尿病控制不佳等情况可能需要提前终止妊娠来保护母婴健康。
6. 胎盘早剥或功能不全的证据:如果存在胎盘早剥或其他导致胎盘供氧不足的情况,应立即采取措施进行分娩。
7. 孕妇个人意愿:在没有医学禁忌症的情况下,孕妇本人强烈要求结束妊娠也可以作为诱导分娩的理由之一。

最终是否实施诱导分娩需要由医生根据具体情况综合评估后决定,并充分告知患者及其家属相关风险与利益。
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