诊断甲状腺功能亢进的常用辅助检查主要包括以下几个方面:
1. 血清T3、T4测定:这是最常用的筛查方法,甲亢时血中总T3、游离T3(FT3)及游离T4(FT4)水平升高。
2. 促甲状腺激素(TSH)测定:在原发性甲亢患者中,由于负反馈机制,TSH水平常降低。因此,检测TSH对于诊断甲亢具有重要意义。
3. 甲状腺自身抗体检测:如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),以及刺激性TSH受体抗体(TRAb),这些自身抗体的存在有助于区分不同类型的甲状腺疾病,特别是Graves病的诊断。
4. 131I摄取率测定:通过测量患者口服放射性碘后24小时内的吸收百分比来判断甲状腺的功能状态。甲亢时131I摄取率增高。
5. 甲状腺B超检查:可以观察到甲状腺大小、形态及内部结构的变化,对于发现结节或弥漫性肿大等异常情况有重要价值。
6. 核素扫描:对某些特殊类型的甲亢(如毒性多结节性甲状腺肿)进行定位诊断时使用。
7. 其他相关检查:如心电图、骨密度测定等,以评估甲亢对其他系统的影响。