诊断门静脉高压常用的辅助检查主要包括:
1. 彩色多普勒超声:可以观察到门静脉系统的血流情况,评估门静脉的压力状态。此外,还可以发现肝脏的形态学改变、脾脏肿大等间接征象。
2. 肝功能检测:如血清白蛋白水平下降和凝血酶原时间延长等指标异常可能提示肝硬化,而肝硬化是导致门静脉高压的主要原因之一。
3. CT或MRI扫描:这两种影像学检查方法能够更清晰地显示肝脏、脾脏及腹部其他器官的结构变化,并且对于判断是否存在侧支循环建立有重要作用。
4. 内镜检查:通过胃镜或者结肠镜可以直接观察食管和胃底静脉曲张的情况,这是门静脉高压最常见的并发症之一。
5. 选择性血管造影:在某些情况下需要进行此项检查以明确诊断。它不仅可以直观地看到门静脉系统及其分支的形态学改变,还可以测量门静脉的压力值。
6. 腹水穿刺检查:如果患者存在腹水,则可以通过抽取少量腹水做相关化验(如细胞计数、生化分析等),帮助了解腹水性质并辅助诊断。
以上就是一些常用的辅助检查手段,在临床实践中医生会根据患者的实际情况选择合适的检查项目。