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四肢骨折初期,护理评估重点是什么?

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四肢骨折初期的护理评估重点主要包括以下几个方面:
1. 生命体征监测:首先需要关注患者的生命体征,如血压、心率、呼吸频率和体温等,判断是否有休克或其他紧急情况。
2. 疼痛评估:了解患者的疼痛程度及其位置,这对于后续治疗方案的选择非常重要。可以通过视觉模拟评分法(VAS)或数字评分法进行量化评估。
3. 损伤部位检查:仔细观察受伤肢体的外观变化,如肿胀、瘀斑、畸形等情况;同时触诊以确定骨折的具体位置及范围,并注意有无开放性伤口存在。
4. 神经血管功能检测:检查远端血液循环状态(皮肤颜色、温度)、感觉和运动功能是否正常。如果发现异常应立即报告医生,因为这可能是神经或血管受损的迹象。
5. 心理社会支持需求评估:了解患者及其家属对疾病认知水平以及应对能力,提供适当的心理疏导和支持。
6. 预防并发症措施:根据骨折类型和个人情况制定相应的护理计划,如保持正确体位、定期翻身预防压疮等。

通过以上几个方面的综合评估可以为四肢骨折患者的早期治疗和康复打下良好基础。
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