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百日咳诊断常用哪些辅助检查?

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百日咳的诊断主要依靠临床表现,但为了确诊和了解病情,通常需要进行一些辅助检查。常用的辅助检查包括:
1. 细菌培养:通过鼻咽拭子或气管分泌物标本,在特殊培养基上培养出百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis),是诊断的金标准。
2. 核酸检测:采用聚合酶链反应(PCR)技术从患者呼吸道样本中直接检测百日咳鲍特菌DNA,具有较高的敏感性和特异性。
3. 血清学检查:测定血清中的特异性抗体水平,如IgM、IgG和IgA等。急性期与恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或以上升高有助于诊断。
4. 白细胞计数及分类:百日咳患者常有白细胞增多现象,尤其是淋巴细胞比例增高。
5. 胸部X线检查:虽然不是特异性指标,但可排除其他疾病如肺炎等,并观察肺部情况。
6. 其他微生物学检测:有时需要与其他病原体引起的呼吸道感染相鉴别,可能还需要做病毒分离、抗原检测等相关实验。

这些辅助检查结果结合患者的临床症状和流行病学史,可以提高百日咳的确诊率。在实际操作中,医生会根据具体情况选择合适的检查项目。
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