对于肺结核患者的咳嗽和咳痰指导，主要目的是减少细菌传播、保护呼吸道清洁，并促进病情恢复。具体可以采取以下几个方面的措施：
1. 教育患者掌握正确的咳嗽方法：鼓励患者进行深呼吸，先深深吸气使胸腔扩张，然后用力将气体从肺部排出，同时用腹部肌肉帮助排痰。这样可以帮助清除肺内的分泌物，减少细菌在肺内滞留的机会。
2. 指导有效咳痰技巧：当感觉到喉咙或胸部有异物时，应先做几次深呼吸，再尝试连续几次短促有力的咳嗽，以促使痰液松动并排出体外。如果一次无法完全清除，则可稍作休息后再试。
3. 保持良好个人卫生习惯：每次咳嗽、咳痰后都应用纸巾遮住口鼻，并将用过的纸巾立即丢弃到封闭垃圾桶中；勤洗手或使用含酒精的手部消毒剂清洁双手，避免用手直接触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
4. 提倡单独用餐具及生活用品：肺结核患者应有自己的专用餐具、毛巾等物品，以减少家庭成员间的交叉感染风险。
5. 定期开窗通风换气：保持室内空气流通新鲜，有助于降低空气中病菌浓度，减少疾病传播的可能性。
6. 遵医嘱用药治疗：严格按照医生开具的抗结核药物方案服药，并定期复查评估疗效及副作用情况。
通过上述指导措施，可以有效地帮助肺结核患者改善症状、减轻痛苦，同时也有利于防止疾病的进一步扩散。
