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妇产科中,再障患者输血的指征有哪些?

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在妇产科中,对于再生障碍性贫血(简称“再障”)患者的输血治疗,主要依据患者的临床表现和实验室检查结果来决定。以下是输血的主要指征:
1. 血红蛋白水平低于60g/L或有明显贫血症状:如心慌、气短、乏力等,尤其是对于妊娠期妇女,由于其生理需求增加,对贫血更为敏感。
2. 严重的出血倾向或者已经出现出血情况:包括皮肤黏膜出血点、瘀斑以及消化道或其他部位的严重出血。
3. 血小板计数低于20×10^9/L,并伴有明显的出血风险或实际发生出血时需要考虑输注血小板悬液以减少出血并发症的风险。
4. 急性溶血反应:当患者出现急性溶血症状,如黄疸、尿色加深等,可能需要紧急输血来稳定病情。
5. 预防性输血:对于计划进行手术或侵入性操作的再障患者,在术前评估后根据具体情况决定是否需要预防性输注红细胞以降低围手术期风险。
6. 严重感染并发贫血:如果存在重度感染,导致机体消耗增加,可适当放宽输血指征,以支持治疗和恢复。

每个患者的具体情况不同,因此在实际操作过程中应结合个体化原则,并与主治医生密切沟通,确保安全有效地实施输血治疗。
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