社区筛查肺结核常用的手段主要包括：
1. 胸部X线检查：通过胸部X光片可以发现肺部异常阴影，初步判断是否可能患有肺结核。这是最直观也是应用较为普遍的一种筛查方式。
2. 痰涂片抗酸染色镜检：收集患者清晨第一次咳出的深部痰液样本，经过处理后进行显微镜下观察，寻找抗酸杆菌（即结核分枝杆菌）。此方法简单快捷，但敏感性相对较低。
3. 结核菌素皮肤试验（TST）：向受试者前臂内侧注射少量纯化蛋白衍生物（PPD），48-72小时后测量反应区域直径。如果出现明显的红肿硬结，则提示有结核感染的可能。然而，该测试不能区分活动性肺结核与潜伏性感染。
4. 干扰素γ释放试验（IGRA）：通过检测血液中特异性T细胞对结核分枝杆菌抗原刺激后产生的干扰素γ水平来判断是否存在结核感染。相比TST，IGRA具有更高的特异性和准确性，尤其适用于卡介苗接种人群和免疫抑制患者。
5. 分子生物学检测技术：如Xpert MTB/RIF assay等快速核酸检测方法，可以直接从痰液或其他呼吸道标本中检测结核分枝杆菌DNA及耐药基因突变情况。这类技术操作简便、结果迅速且准确度高，在临床诊断中有重要价值。

以上就是社区筛查肺结核常用的一些手段，具体选择哪种方式还需根据当地医疗资源条件和患者具体情况而定。