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血胸时肺和胸膜腔会发生什么变化?

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当发生血胸时,血液会积聚在胸膜腔内。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在空间,正常情况下这个空间几乎不含空气或液体,仅有一层薄薄的润滑液以减少呼吸运动时的摩擦。

随着血液的不断积累,它会对肺部产生压迫作用,导致肺部分或全部萎陷。这是因为胸膜腔内的负压被血液所替代,原来吸气时依靠这种负压来扩张肺组织的能力减弱或消失。此外,大量出血还可能导致纵隔移位、心脏和大血管受压等情况,影响血液循环。

血胸不仅会引起呼吸困难、低氧血症等急性症状,长期存在还可能引起感染(如脓胸)、纤维化以及慢性呼吸功能障碍等问题。因此,在临床上对于血胸患者需要及时诊断并采取有效的治疗措施,包括但不限于穿刺抽液、引流手术等方式以减轻对肺部的压迫,恢复正常的呼吸功能。

护理过程中,护士应密切监测患者的呼吸状况和生命体征变化,并根据医嘱给予相应的支持性护理。同时也要关注患者的心理状态,提供必要的心理疏导和支持。
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