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肠套叠非手术治疗适应症包括哪些?

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肠套叠是指一段肠管滑入与其相连的另一段肠管内,形成类似望远镜收缩的状态。对于成人和儿童患者而言,非手术治疗方法主要是针对早期、病情较轻的情况,具体适应症包括:
1. 病程在24-48小时以内:一般认为,在这个时间范围内,肠道还没有发生严重的血液循环障碍或坏死,采用非手术方法治疗的可能性较大。
2. 临床症状轻微:患者没有明显的腹痛加剧、呕吐频繁等严重表现,腹部体征不明显或者仅有轻度压痛。
3. 没有肠穿孔迹象:通过体检和辅助检查(如腹部X线片)排除了肠壁破裂的风险。
4. 血液检查结果正常:白细胞计数未显著升高,提示炎症反应尚在可控范围内。
5. 超声或CT等影像学检查显示肠套叠部位较为局限且无明显并发症。

对于符合上述条件的患者,可以尝试空气灌肠复位、水压灌肠复位等非手术治疗方法。但需要注意的是,在实施这些操作前必须经过专业医生评估,并在具备紧急手术条件下进行,以确保一旦出现意外情况能够及时转为手术治疗。此外,成人肠套叠多由器质性病变引起,因此即使成功复位后也应进一步查明原因并给予相应处理。
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