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小儿腹泻时如何补液治疗?

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小儿腹泻时,正确的补液治疗是非常重要的。首先需要评估脱水的程度,一般可以分为轻度、中度和重度脱水。

对于轻至中度脱水的小儿,通常推荐口服补液盐(ORS)进行治疗。根据世界卫生组织的建议,对于每丢失1公斤体重的水分,应给予75-100毫升的口服补液盐溶液。例如,一个10公斤重的孩子如果出现轻到中度脱水,则需要补充750至1000毫升的ORS溶液。需要注意的是,在孩子能够耐受的情况下,应该在4小时内完成初次的大剂量补给,之后根据孩子的排尿量及口渴情况调整摄入量。

对于重度脱水或无法口服的孩子,则需立即静脉输液治疗,并尽快转送医院。通常情况下,开始时以20ml/kg的生理盐水快速滴注,在30-60分钟内完成,随后依据医生指导调整治疗方案。

在补液过程中还需要密切观察患儿的生命体征变化以及尿量等指标,确保有效纠正脱水状态的同时避免过度补水导致的心肺负担。同时注意补充钾离子,但只有当孩子开始排尿后才能进行。

此外,在腹泻期间应继续给予营养支持,鼓励母乳喂养或适当调整配方奶及辅食的摄入方式和频率。如果孩子有明显的呕吐、血便或其他严重症状,则需要及时就医以排除其他可能的疾病并接受进一步治疗。
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