颅内动脉瘤最常见的临床表现主要包括以下几个方面：
1. 头痛：这是最常见的症状，尤其是突然发生的剧烈头痛，患者常描述为“一生中最严重的头痛”，这种头痛通常是由于动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血所引起。
2. 恶心与呕吐：伴随剧烈头痛出现，是颅内压增高的常见表现。
3. 神经功能缺损症状：如视力模糊、复视（看东西重影）、眼睑下垂等，这些可能是由于动脉瘤压迫周围神经或血管造成的局部神经功能障碍所致。
4. 意识状态改变：严重时可出现嗜睡、昏迷等情况，这通常与大量出血导致的急性脑损伤有关。
5. 颈项强直：表现为颈部僵硬，是蛛网膜下腔出血后刺激脊髓膜反应性增强的表现之一。
6. 其他非特异性症状：如头晕、平衡失调等也可能出现。
需要注意的是，并不是所有颅内动脉瘤患者都会表现出上述症状，在未破裂的情况下可能完全无症状。因此，对于有高风险因素的人群（如有家族史、高血压等），定期进行相关检查是非常重要的。
