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高血钾时,护士应优先采取什么措施?

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当患者出现高血钾的情况时,护士应首先评估患者的生命体征,尤其是心电图的变化,因为高血钾可以导致心脏传导系统的异常。一旦确认患者存在高血钾,应立即通知医生,并根据医嘱采取相应的紧急处理措施。常见的初步应对措施包括:
1. 立即停止所有含钾的输液或口服补给。
2. 给予5%葡萄糖溶液加胰岛素静脉注射,以促进细胞外钾向细胞内转移。
3. 使用钙剂(如10%氯化钙或葡萄糖酸钙)缓慢静脉推注,来对抗高血钾对心脏的毒性作用。
4. 应用碳酸氢钠静脉滴注,帮助碱化血液,减少游离钾浓度。
5. 如果上述措施效果不佳且血钾水平仍然很高,则可能需要考虑使用利尿剂促进排钾或进行透析治疗。

在整个处理过程中,护士需要密切监测患者的生命体征变化及电解质水平,并做好详细记录。同时也要注意与医生保持良好沟通,及时报告患者的病情进展和反应情况。
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