巨幼细胞贫血的主要临床表现包括以下几个方面：
1. 一般症状：患者可能出现乏力、面色苍白、头晕等症状，这些是由于红细胞减少导致组织缺氧所引起的。
2. 消化系统症状：如食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等。部分患者还可能出现舌炎、口腔溃疡等情况。
3. 神经精神症状：巨幼细胞性贫血可引起神经系统损害，表现为手脚麻木、感觉异常、步态不稳等周围神经病变的表现；严重者可出现记忆力减退、抑郁甚至精神错乱等症状。
4. 心血管系统表现：重度贫血时心脏负担加重，患者可能会有心悸、气短等症状，在活动后更为明显。长期慢性缺氧还可能导致心脏扩大和心功能下降。
5. 其他症状：如皮肤黄染（由于间接胆红素升高所致）、肝脾肿大等也可能出现。
值得注意的是，巨幼细胞贫血的临床表现个体差异较大，轻度患者可能仅表现为轻微疲劳或无明显不适。对于疑似病例应尽早进行血液学检查以明确诊断并给予相应治疗。
