肠梗阻是一种常见的急腹症,其病理生理过程主要包括以下几个方面:
1. 肠内容物通过障碍:由于各种原因导致的肠道管腔狭窄或闭塞,使得食物、液体和气体无法正常通过。这可以发生在小肠或大肠。
2. 肠壁压力增高:随着肠内物质积聚,尤其是气体和液体的增加,肠腔内的压力逐渐升高。高压力可压迫血管,影响血液循环,严重时导致血供不足甚至组织坏死。
3. 水电解质失衡与酸碱平衡紊乱:由于呕吐、肠道分泌增多及吸收功能障碍等原因,患者会出现脱水、低钾、低钠等水电解质失衡现象。同时,肠腔内pH值变化也可能引起代谢性酸中毒或碱中毒。
4. 细菌感染和毒素吸收:当肠管扩张且血液循环受阻时,容易造成肠道细菌过度生长,并可能通过受损的黏膜屏障进入血液循环中,引发全身炎症反应综合征(SIRS)或其他并发症如腹膜炎等。
5. 肠壁水肿与功能障碍:长时间的压力增高会导致肠壁细胞间质液体积聚形成水肿,进一步加重了肠腔狭窄并影响肠道蠕动能力。
6. 毒血症和休克风险:严重的病例中,由于上述因素共同作用,可能导致患者出现毒血症、低血压甚至休克等危及生命的状况。
综上所述,肠梗阻的病理生理过程涉及多个系统的变化,需要及时有效的诊断与治疗以减轻症状并防止并发症的发生。