休克早期,微循环的变化特点是代偿性的。在这一阶段,由于有效循环血量减少,为了维持重要器官如心脑的血液供应,机体通过一系列机制进行代偿。具体表现为:
1. 微血管收缩:主要是皮肤、腹腔内脏及肾等非生命攸关部位的小动脉和毛细血管前括约肌发生强烈收缩,以减少这些区域的血流量,保证心脏和大脑等重要器官的血液供应。
2. 血液重新分布:由于上述微血管收缩的作用,使得血液更多地流向心脏、脑部等关键部位,形成了所谓的“自我输液”效应。
3. 毛细血管通透性增加:休克早期,毛细血管壁可能因缺氧等因素而变得更为脆弱,导致其通透性增高,部分液体从血管内渗出到组织间隙中,进一步减少了循环血量。
4. 血流速度减慢:由于微血管收缩和血液重新分布的影响,加上血容量不足,使得全身微循环的血流速度变缓。
5. 无氧代谢增强:随着组织灌注减少,细胞开始依赖无氧糖酵解途径产生能量,乳酸水平上升,这又会加重局部酸中毒,影响微循环功能。
这些变化是机体对休克的一种保护性反应,但如果不能及时纠正休克状态,随着病情进展,将会出现更严重的微循环障碍。