在儿科护理中，了解儿童疾病时血管损伤的主要机制是非常重要的。血管损伤可以由多种因素引起，主要包括：
1. 免疫反应：当身体对某些物质（如病毒、细菌或自身组织）产生免疫反应时，可能会导致血管壁受损。例如，在过敏性紫癜等疾病中，免疫复合物沉积在小血管内皮细胞上，引发炎症和损伤。
2. 血液流动异常：血流速度过快或过慢都可能导致血管内膜损伤。比如，在先天性心脏病患者中，异常的血液动力学压力可能造成心脏及大血管的损害。
3. 直接物理损伤：外力作用（如跌倒、碰撞）或者医疗操作（如穿刺、插管）也可能直接导致儿童患者的血管受损。
4. 感染因素：某些病原微生物可以直接侵袭血管壁，引起炎症反应和组织破坏。例如，在败血症中，细菌毒素可以广泛影响全身的微循环系统。
5. 代谢异常：长期存在高血糖、血脂紊乱等情况会逐渐损害血管内皮功能，增加动脉粥样硬化的风险。
6. 遗传因素：一些遗传性疾病如马凡综合症会影响结缔组织的正常发育，使血管壁变得脆弱易损。

这些机制往往不是孤立存在的，在实际临床中可能同时或先后出现多种情况共同作用于患儿的血管系统。因此，在护理过程中需要全面评估并采取针对性措施以减轻患儿痛苦、促进康复。