新生儿窒息初期复苏的首要步骤主要包括以下几个方面：
1. 保持呼吸道通畅 首先需要确保婴儿的气道是开放和畅通的，这一步骤通常被称为“ABC”中的“A”，即Airway（气道）。具体操作包括轻柔地清除口鼻内的分泌物或异物，可以使用吸痰管进行。
2. 提供氧气 一旦确认气道通畅无阻后，则需立即给予婴儿充足的氧气。如果新生儿没有自主呼吸或者呼吸非常微弱，应马上开始正压通气（通过面罩或导管向肺部输送空气），以帮助其建立有效呼吸。
3. 刺激呼吸 如果宝宝出生时反应迟钝、不哭也不动，可以通过轻轻拍打足底或摩擦背部的方式刺激宝宝产生自发性呼吸动作。
4. 评估和监测 在进行上述操作的同时，医护人员还需要不断观察新生儿的生命体征变化情况，包括肤色、心率等，并根据实际情况调整治疗方案。
以上四个步骤是新生儿窒息初期复苏的关键措施，在实际操作中应迅速而准确地完成，以提高抢救成功率。
