观察神经功能损伤的迹象，通常需要从以下几个方面进行：
1. 意识状态的变化：注意患者是否有意识模糊、嗜睡或昏迷等情况出现。这些可能是脑部受损的表现。
2. 言语表达：评估患者的言语是否清晰连贯，有无语言障碍如失语症或者构音障碍等现象。
3. 视觉功能：检查患者视力是否正常，有无视物重影（复视）、视野缺损等问题。
4. 面部表情和眼睑活动：观察面部肌肉的对称性及眼睑能否完全闭合，判断面神经是否有损伤。
5. 肢体运动能力：检测四肢肌力、肌张力以及协调动作的能力。注意是否存在偏瘫（一侧肢体无力）、截瘫（下肢无力）等情况。
6. 感觉功能：通过触觉、痛觉、温度觉等测试来判断患者的感觉是否正常，有无麻木或感觉异常区域。
7. 反射弧反应：检查深腱反射如膝跳反射、跟腱反射等，并观察病理反射如巴宾斯基征阳性与否。
8. 步态和姿势：观察患者的行走方式是否有异常，比如蹒跚步态、剪刀步态等。
9. 自主神经功能：注意患者有无尿失禁、便秘等症状，这可能提示自主神经系统受到影响。

在实际操作中，应结合病史采集、体格检查以及必要的辅助检查（如影像学检查）来综合判断，并及时向医生汇报发现的异常情况。