外科手术治疗胃、十二指肠溃疡的主要适应症包括：
1. 并发大出血：当患者出现严重的大出血，经过内科保守治疗无效时，需要考虑手术治疗。
2. 急性穿孔：胃或十二指肠溃疡发生急性穿孔是紧急情况之一，可能导致腹膜炎等并发症，需立即进行手术修复。
3. 梗阻症状：如幽门梗阻，由于瘢痕组织形成导致食物通过受阻，影响正常消化功能时，应考虑手术解除梗阻。
4. 疑似恶性变：对于长期不愈合的溃疡或者有恶变可能的情况，为了排除或确诊是否发生癌变，有时需要进行手术探查及活检。
5. 内科治疗无效：经过规范化的内科药物治疗后仍反复发作、症状持续存在者，可以考虑手术干预以达到根治目的。
6. 复合性溃疡：同时存在胃和十二指肠的多处溃疡病灶，且难以通过非手术方法控制病情时，可能需要采取外科手段处理。
以上就是关于外科手术治疗胃、十二指肠溃疡适应症的相关内容。在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况综合评估后决定是否进行手术治疗。
