骨关节结核是一种由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，主要影响骨骼和关节。诊断骨关节结核需要综合病史、临床表现、实验室检查及影像学等多方面的信息。
1. 详细询问病史 医生会仔细询问患者是否有结核病接触史或既往有无肺结核等其他部位的结核感染，同时了解患者的症状出现的时间、发展过程以及伴随的症状如低热、盗汗、体重减轻等情况
2. 观察临床表现 骨关节结核常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。脊柱受累时可伴有神经功能障碍；四肢大关节（如髋关节、膝关节）受累则以慢性炎症性改变为主，有时可见窦道形成或脓液排出
3. 实验室检查 血常规可能显示轻度贫血和白细胞计数正常或稍高。红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)通常升高。结核菌素试验（PPD）阳性可支持诊断，但阴性不能排除本病
4. 病原学检查 包括抗酸染色找抗酸杆菌、培养分离结核分枝杆菌或分子生物学方法检测结核DNA等。这些是确诊的关键步骤
5. 影像学检查 X线片可以显示骨质破坏、关节间隙变窄等情况；CT和MRI对早期病变的发现更为敏感，能够清晰地显示出软组织肿块、脓肿及窦道等特征性改变
6. 其他辅助手段 如必要时可通过穿刺抽吸或手术取活检来明确病理类型
综上所述，在初步怀疑骨关节结核的基础上，结合上述各项检查结果进行综合分析，并排除其他可能引起类似症状的疾病后才能做出最终诊断。如果确诊为骨关节结核，则需要及时转诊至专业医院接受抗结核治疗。
