腹腔脓肿的病理变化主要包括以下几个方面：
1. 局部炎症反应 腹腔内某一区域出现化脓性感染后，会引发局部急性或慢性炎症反应。此过程中可见大量的中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润，并伴有血管扩张充血及组织水肿。
2. 脓液形成 由于细菌大量繁殖并产生毒素，导致腹腔内组织坏死脱落，与渗出的炎性液体混合后形成脓液。这些脓液通常为黄绿色或棕黄色混浊液体，含有坏死组织碎片、白细胞和病原微生物等。
3. 包膜形成 随着炎症的发展，周围健康组织受到刺激而发生纤维化反应，在脓肿外围逐渐形成一层由纤维结缔组织构成的包膜。这层包膜可以限制感染范围并防止脓液进一步扩散到其他部位。
4. 组织破坏与功能障碍 腹腔内器官受压或直接被炎症波及，可能会导致局部组织坏死、穿孔等严重并发症。此外，长期存在的腹腔脓肿还可能引起肠粘连、肝肾功能损害等问题，影响患者的整体健康状况和生活质量。
5. 全身性反应 严重的腹腔脓肿可引发全身性的感染症状如发热、白细胞增多等，并可能导致败血症、多器官功能衰竭等危及生命的并发症。
