脾损伤的保守治疗主要适用于一些特定的情况，这些情况通常与损伤的程度、患者的整体状况以及可能存在的其他并发症有关。一般来说，脾损伤的保守治疗指征包括：
1. 脾脏损伤程度较轻：比如，对于I级或II级的脾破裂（根据美国创伤外科协会的分级标准），如果出血已经停止或出血量很少，并且患者的血流动力学稳定，则可以考虑采取非手术治疗。
2. 患者生命体征平稳：患者没有出现休克的表现，血压、心率等指标在正常范围内，说明其血液循环状态良好，适合进行保守观察和治疗。
3. 无其他内脏损伤：确保除了脾损伤之外，没有涉及到胸腔、腹腔内的其他重要器官如肝脏、胃肠道等的严重伤害。
4. 患者能够配合治疗：患者需要在医院接受密切监测，并且遵循医生的指导进行必要的检查和处理。对于儿童或老年患者来说，家属的支持也非常重要。
5. 有良好的医疗条件支持：包括具备先进的影像学诊断设备（如CT扫描）、实验室检测能力以及重症监护病房等设施，以便于及时评估病情变化并采取相应措施。

总之，在决定是否采用保守治疗时，医生会综合考虑上述因素，并结合最新的临床指南和个人经验做出判断。如果在观察期间发现患者状况恶化，则需要立即转为手术治疗。