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高渗性脱水最常见于哪些情况?

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高渗性脱水是指体内水分丢失的比例大于电解质(主要是钠盐)丢失,导致血浆渗透压升高的脱水类型。这种类型的脱水在临床上相对少见,但一旦发生往往病情较为严重。最常见的情况包括:
1. 水分摄入不足:如昏迷、重病不能主动饮水的患者;老年人或婴幼儿因口渴中枢反应迟钝而饮水减少。
2. 水分丢失过多:高热、大量出汗等情况下没有及时补充足够的水分;糖尿病未得到良好控制时,由于血糖升高导致尿量增多,从而造成体内水分过度流失。
3. 高钠血症:某些疾病或药物作用下可能导致肾脏排泄功能障碍,使得体内的钠离子浓度相对增高,进而引起高渗状态。
4. 肠道外瘘、大面积烧伤等特殊情况下也会出现高渗性脱水。

对于这类患者,在治疗上除了积极寻找并处理原发病因之外,还需要适当补充低渗液体来纠正电解质失衡和恢复正常的血容量。
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