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气性坏疽患者需要哪些支持性护理?

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气性坏疽是一种由梭状芽孢杆菌引起的严重感染,这种细菌在无氧环境下生长繁殖,产生气体和毒素,导致组织迅速坏死。对于气性坏疽患者的护理主要包括以下几个方面:
1. 严密监测生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现病情变化。
2. 患肢处理:保持患肢清洁干燥,避免进一步污染;必要时进行外科手术清创,去除坏死组织,减少毒素吸收,并开放伤口以利于排出气体和脓液。
3. 高压氧治疗:通过提高血液中的氧气含量来抑制厌氧菌生长,促进肉芽组织形成及上皮细胞再生。这是控制感染扩散、减轻症状的重要措施之一。
4. 抗生素应用:根据药敏试验结果选择敏感抗生素静脉滴注,以达到全身抗感染的效果。
5. 营养支持与水分平衡:给予高蛋白饮食或肠内营养补充剂,保证足够的热量摄入;注意水电解质平衡,防止脱水和酸碱失衡。
6. 心理关怀和支持:由于疾病进程快且病情重,患者及家属容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,医护人员应积极沟通交流,提供心理疏导服务。
7. 预防并发症:密切观察有无脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)等严重并发症的发生,并采取相应措施预防和处理。
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