局麻药主要通过作用于神经细胞膜上的钠离子通道，从而阻断神经冲动的产生和传播。具体来说，局麻药可以与神经纤维表面的钠离子通道蛋白结合，减少或阻止钠离子内流，使得动作电位无法正常形成或传导受阻。由于钠离子通道是神经兴奋的重要基础之一，因此当这些通道被局麻药阻断后，神经信号传递就会受到抑制，进而产生局部麻醉的效果。
不同类型和浓度的局麻药物对不同直径大小的神经纤维有不同的作用效果。一般来说，较小直径的感觉神经纤维比大直径的运动神经纤维更容易受局麻药的影响，这也是为什么在临床应用中常常先出现感觉丧失而运动功能保留的现象。随着药物浓度增加或作用时间延长，可能会影响更大范围内的神经纤维，甚至包括运动神经。
此外，局麻药的作用还与施用方式、给药部位以及个体差异等因素有关。正确掌握局麻药的使用方法和剂量对于确保安全有效的局部麻醉至关重要。
