阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，其主要病理变化包括：
1. 肺泡过度膨胀：由于小气道阻塞或弹性减退，导致气体在肺泡内积聚，使肺泡过度膨胀。这种状态长时间存在时，会进一步破坏肺组织结构。
2. 肺泡壁破裂和融合：长期的肺泡压力增高可引起相邻肺泡之间的壁发生破裂，并逐渐形成较大的气囊或大疱，造成肺实质减少。
3. 细支气管炎症与纤维化：细支气管周围出现慢性非特异性炎症反应，伴有不同程度的平滑肌增生、黏液腺肥大及上皮细胞变性脱落。这些改变最终导致细支气管壁厚度增加和腔内狭窄甚至闭塞。
4. 肺血管改变：肺泡毛细血管数量减少，部分小动脉中膜增厚，弹性纤维增多，形成肺动脉高压的基础条件。
5. 呼吸功能障碍：随着病情进展，患者会出现呼吸困难、气短等症状，严重者可发展为慢性呼吸衰竭。
