胎儿宫内生长受限(Intrauterine Growth Restriction, IUGR)是指胎儿在母体内未能达到应有的生长潜力,其体重低于同孕周正常值的第10百分位。胎儿宫内生长受限的原因较为复杂,可以归纳为以下几类:
1. 母体因素:包括营养不良、慢性疾病(如高血压、糖尿病)、吸烟饮酒等不良生活习惯、严重贫血、心脏疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病以及妊娠期高血压综合征等。
2. 胎盘和脐带问题:胎盘功能障碍或发育异常,如前置胎盘、胎盘早剥、小而无效的胎盘;脐带过短、缠绕或打结等都可能影响胎儿的营养供应和气体交换,导致生长受限。
3. 孕妇感染:某些病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒)、细菌或者寄生虫引起的宫内感染可直接损害胎儿组织器官,干扰其正常发育过程。
4. 遗传因素与染色体异常:例如唐氏综合症等遗传性或染色体疾病会导致胎儿生长迟缓。
5. 胎儿自身问题:包括先天性畸形、代谢障碍或其他系统性疾病等。
6. 多胎妊娠:双胞胎或多胞胎中,由于资源竞争激烈,有时会出现一个或多个胎儿发育不良的情况。
7. 环境因素:如高海拔地区居住、接触有害物质(重金属、农药)等也可能对胎儿生长造成不利影响。
以上这些原因可能单独存在或者相互作用共同导致IUGR的发生。在临床工作中,需要综合考虑多方面因素进行诊断和处理。