肋骨骨折是胸部创伤中常见的损伤,其典型的临床表现主要包括:
1. 局部疼痛:患者在受伤后会感到受伤部位有明显的疼痛感,尤其是在深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛加剧。
2. 呼吸困难:由于疼痛导致的浅快呼吸模式改变,可能会出现呼吸急促的情况。如果多根肋骨骨折(尤其是相邻的几根),可能会影响胸廓的正常运动,进而造成严重的呼吸功能障碍。
3. 局部肿胀和瘀斑:受伤区域可能出现皮肤青紫、肿胀等现象。
4. 胸壁不稳定或异常活动:在多发性肋骨骨折的情况下,特别是当相邻的几根肋骨同时断裂时,可能会形成所谓的“浮动胸壁”,即部分胸壁失去支撑而出现反常运动,在吸气时凹陷,呼气时凸出。
5. 呼吸音减弱或消失:由于疼痛导致呼吸浅表化以及可能伴随的肺挫伤等因素,听诊时可发现患侧呼吸音降低或者完全消失。
6. 其他症状:如伴有血胸、气胸等情况,则可能出现相应的体征和表现。例如,大量出血可能导致休克;而大量气体积聚则可以引起纵隔移位等严重并发症。
在临床工作中,对于疑似肋骨骨折的患者,除了详细询问病史及进行体格检查外,还需结合影像学检查(如X线片、CT扫描)来明确诊断并评估伤情。