在评估膀胱损伤的程度时，需要综合运用临床检查、影像学检查和实验室检测等方法。具体步骤如下：
1. 了解病史：详细了解患者受伤的情况，包括受伤的时间、原因、过程以及受伤后的症状变化等信息。
2. 进行体格检查：观察腹部有无肿胀、压痛或反跳痛等情况；询问并注意排尿情况，如是否出现血尿、排尿困难等症状。必要时进行直肠指检，了解后尿道及前列腺的情况。
3. 实验室检测：通过尿常规检查可以发现红细胞增多等异常表现，提示可能存在膀胱损伤。如果怀疑合并有其他脏器损伤，则需要进一步做血液生化等相关检查。
4. 影像学检查：
- 膀胱造影（包括静脉肾盂造影IVP、逆行性膀胱尿道造影）：能够直观显示膀胱轮廓及内部结构的变化，对于确定损伤位置和范围有重要作用。
- CT扫描或MRI：可以更清晰地观察到膀胱壁的完整性和周围组织的关系，有助于判断损伤程度及其对邻近器官的影响。
5. 膀胱镜检查：在必要时可通过膀胱镜直接观察膀胱内部情况，明确损伤的具体部位和严重程度。但需注意操作过程中避免加重损伤。
6. 诊断性腹腔穿刺或灌洗：当怀疑存在开放性损伤且伴有内出血时可考虑使用此方法以排除其他脏器损伤的可能性。
根据上述检查结果综合分析，并结合患者生命体征的变化，可以对膀胱损伤的程度做出准确评估。轻度损伤可能仅需保守治疗；而重度损伤则需要及时手术干预处理。
