在临床上，与肝硬化的鉴别诊断主要是通过病史、体征以及一系列实验室和影像学检查来完成的。具体来说，主要依据以下几个方面的指标：
1. 病史及临床表现：了解患者是否有长期饮酒、病毒性肝炎（如乙型或丙型肝炎）等导致肝脏损伤的因素。此外，注意观察有无腹水、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等症状出现。
2. 实验室检查：
- 肝功能指标：血清转氨酶（ALT/AST）、胆红素水平异常升高。
- 凝血功能障碍：凝血酶原时间延长，提示肝脏合成功能受损。
- 白蛋白降低、球蛋白升高等改变。
3. 影像学检查：
- B超或CT扫描可显示肝脏体积缩小、形态不规则及门静脉高压的表现。
- 肝脏弹性成像技术（如FibroScan）可以评估肝脏硬度，间接反映纤维化程度。
4. 内镜检查：对于疑似食管胃底静脉曲张的患者，可通过内镜检查明确诊断并评估出血风险。
5. 组织病理学检查：肝穿刺活检是确诊肝硬化最直接的方法，可以通过显微镜下观察到典型的假小叶结构等特征性改变。
综上所述，在进行与肝硬化的鉴别时，需要结合患者的临床表现、实验室检测结果以及影像学和组织病理学证据综合判断。
