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呼吸与血压如何判断异常?

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在基础护理学中,判断呼吸和血压是否异常是非常重要的技能。下面简述一下如何判断这两项生命体征是否存在异常。
1. 呼吸的正常范围及异常判断:
成人的正常呼吸频率大约为每分钟12-20次。当患者出现以下情况时,可认为其呼吸存在异常:
- 呼吸过速(Tachypnea):成人超过20次/分钟,儿童则根据年龄有所不同。
- 呼吸过缓(Bradypnea):成人低于12次/分钟。
- 呼吸困难(Dyspnea):患者感觉呼吸费力或无法获得足够空气。
- 异常的呼吸模式:如Kussmaul呼吸、Cheyne-Stokes呼吸等。
2. 血压的正常范围及异常判断:
成年人的理想血压值为收缩压<120 mmHg 和 舒张压<80 mmHg。根据美国心脏协会的标准,可以将血压分为以下几类:
- 正常:收缩压 < 120 mmHg 和舒张压 < 80 mmHg。
- 高血压前期:收缩压 120-139 mmHg 或 舒张压 80-89 mmHg。
- 一级高血压(轻度):收缩压 140-159 mmHg 或 舒张压 90-99 mmHg。
- 二级高血压(中度至重度):收缩压 ≥ 160 mmHg 或 舒张压 ≥ 100 mmHg。

当患者血压持续高于正常范围时,需要警惕是否存在高血压问题。同时也要注意低血压的情况,即成人血压低于90/60mmHg,这可能表明循环系统供血不足或其他健康问题。

在实际操作中,护士应当结合病人的具体病情、体征以及临床表现来综合评估呼吸和血压是否异常,并及时向医生报告以便采取相应的治疗措施。
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