手术治疗良性前列腺增生（BPH）的主要适应症包括：
1. 持续或反复出现尿路梗阻症状，如排尿困难、尿流细弱、尿频、夜尿增多等，并且这些症状严重影响了患者的生活质量。
2. 药物治疗效果不佳或者患者不能耐受药物副作用的情况。
3. 出现急性尿潴留需要导尿处理的病史。
4. 有肾功能损害的表现，比如血肌酐升高、B超检查发现肾脏积水等。
5. 存在膀胱结石或反复发生的泌尿系统感染。
6. 前列腺体积巨大（通常指前列腺重量超过80克），以及怀疑存在恶性变可能的情况。
7. 由于前列腺增生导致的血尿，且药物治疗无效时。
以上就是手术治疗良性前列腺增生的一些常见适应症。在具体临床应用中，医生会根据患者的具体情况综合评估是否需要进行手术治疗。
