肾后性急性肾功能衰竭主要是由于尿路梗阻导致肾脏排泄功能受阻，进而引起的一系列病理生理变化。具体来说：
1. 尿流受阻：当尿液从肾脏排出的路径受到阻碍时（如输尿管结石、肿瘤压迫等），会导致尿液无法正常排出体外。
2. 肾内压力增高：随着尿液积聚，肾盂和集合系统内的压力逐渐升高。这种高压状态会反过来影响到肾小球滤过率，即肾脏过滤血液产生原尿的能力下降。
3. 肾实质损伤：长时间的高压力不仅会影响肾小管的功能，还可能对肾实质造成直接损害，包括缺血性损伤、细胞凋亡等，进一步加重了肾功能障碍。
4. 反馈机制失衡：正常情况下，肾脏通过自身调节机制维持体内水盐平衡。但当出现尿路梗阻时，这些反馈机制受到干扰，导致体液代谢紊乱，如高钾血症、酸中毒等情况发生，对全身多个器官系统产生不良影响。
5. 感染风险增加：如果尿路完全或部分梗阻持续存在，还容易并发泌尿系感染，进一步威胁患者健康。
因此，在临床工作中遇到疑似肾后性急性肾衰竭的病例时，及时解除梗阻是治疗的关键措施之一。同时还需要密切监测患者的肾功能变化，并给予相应的支持治疗以减轻症状、预防并发症的发生。
