在护理急性肾衰竭伴有电解质紊乱的患者时，需要综合考虑患者的病情、治疗方案以及个体差异。以下是护理要点：
1. 严密监测生命体征和病情变化：定期测量血压、心率等，并密切观察患者的意识状态、尿量及颜色的变化。
2. 保持水电解质平衡：根据医嘱调整输液种类与速度，确保患者体内水分和电解质处于正常范围。对于存在高钾血症的病人，应限制含钾食物摄入；低钠血症则需适量补充盐分。
3. 饮食指导：给予易消化、营养丰富且低蛋白饮食，避免食用过多富含磷的食物如动物内脏等。同时注意控制水分摄取量，防止加重肾脏负担。
4. 促进排泄功能恢复：鼓励患者多饮水（除非医生特别指示限制），以利于毒素排出；协助其进行适当活动，改善血液循环，有利于肾功能的恢复。
5. 心理支持与健康教育：为患者提供心理疏导和支持，帮助她们建立积极治疗的信心。同时向患者及其家属普及相关知识，指导他们正确应对疾病过程中的各种问题。
6. 预防并发症的发生：注意观察有无感染迹象，如发热、局部红肿等，并及时报告医生处理；对于长期卧床的病人，要定时翻身拍背，预防压疮发生。
7. 密切配合医疗团队工作：与医生、营养师及其他医护人员紧密合作，共同制定并实施护理计划。