破伤风新生儿的主要临床表现包括：
1. 潜伏期：通常为4-7天，但有时可短至24小时或长达数周。潜伏期越短，病情往往越重。
2. 肌肉强直和痉挛：最初可能表现为烦躁不安、吸吮困难等轻微症状。随后出现典型的肌肉紧张和阵发性痉挛，特别是咀嚼肌受累导致的牙关紧闭（ risus sardonicus ，即“苦笑面容”）以及颈项强直。
3. 角弓反张：由于全身肌肉强直，患儿在发作时可呈现背部过度向后弯曲的状态，称为角弓反张。
4. 反射亢进：如对声、光等刺激异常敏感，轻微的外界刺激即可诱发强烈的肌阵挛反应。
5. 呼吸困难和发绀：严重者因呼吸肌受累而出现呼吸困难、青紫等症状，可危及生命。
6. 发热：由于持续性肌肉收缩产热增加，部分患儿可能会有体温升高的现象。
7. 其他症状：如出汗增多、心率加快等自主神经功能紊乱的表现。
破伤风新生儿的病情进展迅速且凶险，一旦出现上述症状应立即就医，并给予及时有效的治疗。
