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胰腺炎发病机制中,哪些酶起关键作用?

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在胰腺炎的发病机制中,多种消化酶起着关键的作用。正常情况下,这些酶是在胰腺细胞内以无活性的形式(前体或酶原)存在,并通过特定的信号途径被运输到小肠,在小肠内被激活并发挥其消化功能。然而,在胰腺炎的情况下,这些酶过早地在胰腺内部被激活,导致自我消化和炎症反应。

主要涉及的关键酶包括:

1 胰蛋白酶原:这是一种以非活性形式存在的酶前体。当它在胰腺中异常激活成为胰蛋白酶时,可以激活其他多种酶原,如磷脂酶A2、弹性蛋白酶等,引发连锁反应,导致胰腺组织损伤。

2 磷脂酶A2:这种酶能够分解细胞膜上的磷脂成分,产生溶血卵磷脂和游离脂肪酸。这些产物具有强烈的毒性作用,可引起局部炎症反应及组织坏死。

3 弹性蛋白酶:可以降解血管壁中的弹性纤维,导致血管通透性增加、出血以及胰腺周围组织的水肿。

4 脂肪酶:在胰腺炎中,脂肪酶活性增高会导致脂肪分解产物如游离脂肪酸和甘油三酯积累,进一步加重炎症反应。

这些消化酶的异常激活是急性胰腺炎发病的关键环节之一。因此,在临床治疗上,抑制上述酶类的活性或减少其产生对于减轻病情具有重要意义。
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