在指导原发性支气管肺癌患者进行有效咳嗽时，首先需要理解这种咳嗽技巧是为了帮助清除呼吸道分泌物或异物，减少肺部感染的风险。具体步骤如下：
1. 保持正确的体位：根据患者的实际情况选择坐位或者半卧位，这样可以充分利用重力作用来促进痰液排出。
2. 深呼吸练习：先让患者做几次深而慢的腹式呼吸（即吸气时腹部隆起，呼气时腹部下降），以此放松身体并为接下来的动作做好准备。
3. 屏息与用力咳嗽：在一次深吸之后稍微屏住呼吸几秒钟，然后迅速闭合声门（喉头）产生一定的压力。接着快速打开声门，并用胸部的力量做短促有力的咳嗽动作，将气道内的痰液排出。
4. 重复上述过程：连续进行3-5次这样的有效咳嗽后稍作休息，再继续下一轮练习，直到感觉呼吸顺畅为止。
5. 结合拍背排痰法：在患者进行有效咳嗽的同时，
护理人员可以轻轻拍打其背部，从下至上、由外向内做环形按摩，有助于松动附着于气管壁上的分泌物，使其更容易被咳出。
6. 鼓励多饮水：适量增加水分摄入可以帮助稀释痰液，便于排出。同时也要注意观察患者是否有脱水或水肿的情况发生。
7. 注意事项：如果患者出现剧烈咳嗽、胸痛加剧或者其他不适症状时应立即停止操作，并及时向医生报告；对于体力较弱或有其他并发症的患者，在实施有效咳嗽训练前需征得主治医师的意见。
通过上述方法，可以有效地帮助原发性支气管肺癌患者清除呼吸道分泌物，改善呼吸功能。
