十二指肠损伤的主要临床表现包括：
1. 腹痛：这是最常见的症状，患者通常会感到上腹部剧烈疼痛，尤其是在受伤后立即出现。随着病情的发展，腹痛可能会逐渐扩散到整个腹部。
2. 呕吐：由于十二指肠是消化道的一部分，受损后可能导致胃内容物无法正常通过，引起恶心和呕吐。
3. 腹膜刺激征：当十二指肠破裂或穿孔时，可导致腹腔内出现炎症反应，表现为腹部肌肉紧张、压痛及反跳痛等体征。
4. 休克：严重的十二指肠损伤可能导致出血性休克或者因大量消化液进入腹腔引起中毒性休克。
5. 腹胀：随着病情进展，患者可能会出现不同程度的腹胀现象。
6. 黄疸：如果胆总管受到牵连或压迫，则可能出现黄疸症状。
7. 发热：感染是十二指肠损伤后常见的并发症之一，发热可能是其早期表现之一。
以上就是十二指肠损伤的主要临床表现，在实际诊疗过程中还需要结合患者的具体情况和其他辅助检查结果来综合判断。
