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诊断儿童类风湿病常用哪些辅助检查?

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诊断儿童类风湿病(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA)时,医生通常会结合临床表现、体格检查以及一系列辅助检查来确定诊断。常用的辅助检查包括:
1. 血液检查:可以检测血常规中的白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标,这些指标在活动性炎症时可能会升高。
2. 自身抗体检测:如抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF),虽然不是所有JIA患者都会出现阳性结果,但对某些亚型的诊断有参考价值。
3. 关节液分析:如果怀疑有关节积液或关节炎,则可能需要通过穿刺抽取少量液体进行化验,以评估炎症程度及排除感染等原因所致的关节病变。
4. 影像学检查:
   - X线片可以观察到骨质破坏、关节间隙变化等情况。
   - 超声波和磁共振成像(MRI)能够更早地发现软组织肿胀、滑膜炎等早期改变,对于评估疾病活动性和指导治疗具有重要意义。
5. 骨密度测定:长期使用糖皮质激素的患儿应定期监测骨密度,预防骨质疏松的发生。
6. 其他特殊检查:如必要时可能会进行眼底镜检查看是否有葡萄膜炎等并发症的存在。

需要注意的是,并非所有疑似JIA的儿童都需要做上述全部检查,具体选择哪些项目需根据患儿的具体病情由医生决定。
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