在发病机制中，铁缺乏对红细胞的影响主要体现在以下几个方面：
1. 铁是合成血红蛋白的重要原料。当人体缺铁时，骨髓中的幼红细胞无法获得足够的铁来完成血红蛋白的合成，导致生成的红细胞内血红蛋白数量减少，形成小细胞低色素性贫血。
2. 缺铁还会影响红细胞的成熟过程。在正常情况下，红细胞前体细胞会逐渐失去细胞核并积累大量的血红蛋白，最终成为成熟的红细胞。而缺铁时，由于缺乏合成血红蛋白所需的原料，红细胞前体细胞虽然能够脱去细胞核，但其内部血红蛋白数量远低于正常水平。
3. 铁缺乏还可能引起红细胞膜结构和功能的改变。研究发现，在缺铁性贫血患者体内，红细胞膜上的某些蛋白质含量会下降，导致红细胞形态异常、脆性增加，容易破裂溶解。
4. 缺铁可影响红细胞的能量代谢过程。正常情况下，红细胞通过糖酵解途径产生能量来维持其生存和功能。而当缺铁时，由于血红蛋白合成障碍，红细胞内的氧运输能力下降，导致能量供应不足，进一步加重了红细胞的功能障碍。

综上所述，铁缺乏对红细胞的影响是多方面的，不仅影响到红细胞的生成、成熟过程，还会改变其结构和功能状态。因此，在临床护理中应对缺铁性贫血患者进行综合评估与干预，以改善患者的健康状况。