颅内动脉瘤的主要诊断方法有以下几种：
1. 数字减影血管造影（DSA）：这是诊断颅内动脉瘤最准确的方法，可以清晰显示动脉瘤的大小、形态、位置及与周围血管的关系。但是该检查为侵入性操作，有一定的风险。
2. 计算机断层扫描血管成像（CTA）：通过静脉注射对比剂后进行CT扫描，能够三维重建颅内血管图像，对动脉瘤的位置和大小有较好的显示效果，且属于无创性检查。
3. 磁共振血管造影（MRA）：利用磁共振技术无需使用离子型对比剂即可获得脑血管的高分辨率影像，适用于肾功能不全等不能耐受碘对比剂患者。对于较小或位置较隐蔽的动脉瘤可能检出率较低。
4. 脑脊液检查：当怀疑蛛网膜下腔出血时可进行腰穿抽取脑脊液，若发现血性脑脊液则提示有颅内出血可能性大，需进一步排查是否存在动脉瘤破裂导致的情况。
5. 经颅多普勒超声（TCD）：可以评估脑底主要动脉的血流速度变化，间接反映可能存在的血管异常。但其敏感性和特异性相对较低，主要用于筛查或随访观察。
以上各种检查手段各有优缺点，在临床实际应用中通常需要结合患者的病情特点和医疗条件综合考虑选择最合适的诊断方法。
