化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，其主要致病菌包括：
1 脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）：这是儿童和青少年中化脓性脑膜炎最常见的病因之一。
2 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）：在所有年龄段的人群中都可引起化脓性脑膜炎，尤其常见于老年人及免疫功能低下者。
3 流感嗜血杆菌B型（Haemophilus influenzae type b, Hib）：曾经是儿童化脓性脑膜炎的重要原因，但随着Hib疫苗的广泛使用，其发病率已显著下降。
4 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、大肠埃希菌（Escherichia coli）等其他细菌也可能引起该病，尤其是在新生儿和免疫受损患者中更为常见。
在临床工作中，准确地识别致病微生物对于选择合适的抗生素治疗至关重要。因此，在怀疑化脓性脑膜炎时应尽快进行腰穿以获取脑脊液样本，并送检常规、生化及培养等检查。
