肝穿刺活检是一种重要的诊断手段，主要用于获取肝脏组织样本以明确病理类型或病变程度。其主要适应症包括：
1. 不明原因的肝功能异常：当患者出现不明原因的肝酶升高、胆红素升高等情况时，可以通过肝穿刺活检来寻找具体病因。
2. 肝炎的确诊与分级：对于病毒性肝炎（如乙型或丙型肝炎）、自身免疫性肝炎等疾病，通过病理检查可以确定炎症活动度和纤维化程度，为临床治疗提供依据。
3. 慢性肝病的评估：对慢性肝硬化、脂肪肝等疾病的进展情况进行监测及评价，了解病变范围及其严重程度。
4. 肝脏占位性病变的诊断：对于肝脏肿块或者结节性质不明者，可通过活检明确良恶性以及具体类型。
5. 代谢性疾病和遗传性疾病的筛查：如血色素沉着症、威尔森病等特殊疾病的确诊需要依赖于肝组织学检查。
6. 其他情况：在某些药物引起的肝脏损害、移植后排斥反应等情况中，也常采用此方法进行诊断或监测。
需要注意的是，在实施肝穿刺活检前应详细评估患者的整体状况及可能存在的风险因素，并充分告知患者及其家属相关注意事项。
