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病理性黄疸常见原因有哪些?

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病理性黄疸是指新生儿在出生后24小时内出现或持续时间较长,血清胆红素水平超过正常范围的一种状况。其常见原因包括:
1. 新生儿溶血症:由于母子间Rh因子或ABO血型不合导致的免疫性溶血反应。
2. 红细胞增多症:如新生儿有宫内缺氧、糖尿病母亲所生婴儿等情况下,红细胞数量过多,分解后产生大量未结合胆红素。
3. 肝脏功能障碍:肝炎病毒感染(如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒)、遗传代谢性疾病(如Gilbert综合征)等因素影响肝脏对胆红素的摄取和排泄能力。
4. 先天性胆道闭锁或异常:胆汁排出受阻,使结合胆红素反流入血而引起黄疸。
5. 感染因素:新生儿败血症、尿路感染等全身或局部感染均可导致黄疸加重。
6. 遗传性疾病:如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(G6PD缺乏)可致溶血性贫血,间接胆红素升高而出现黄疸。
7. 药物因素:某些药物可通过抑制肝脏代谢过程或促进红细胞破坏而导致病理性黄疸。
8. 其他原因:如早产儿、低体重儿因肝酶系统发育不成熟,处理胆红素能力较差;新生儿脱水、酸中毒等也可引起黄疸。
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