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颅内动脉瘤与动静脉畸形的临床表现有何不同?

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颅内动脉瘤和动静脉畸形(AVM)虽然都是脑血管疾病,但它们在病因、病理以及临床表现上存在明显差异。
1. 颅内动脉瘤的临床表现:
- 最常见的症状是突发剧烈头痛,患者常形容为“一生中最严重的头痛”,这种头痛通常突然发生,且非常剧烈。
- 可能伴随恶心、呕吐、意识障碍等全身症状。
- 在严重情况下,可能会出现脑疝,表现为呼吸心跳骤停、瞳孔散大等症状。
- 动眼神经麻痹也是常见体征之一,可导致上睑下垂、眼球外斜视等问题。
2. 动静脉畸形(AVM)的临床表现:
- AVM患者可能长期无症状或仅有轻微头痛。
- 随着病情发展,可能会出现局灶性神经系统功能缺损的症状,如偏瘫、失语等。
- 约1/3的AVM患者以颅内出血为首发症状,表现为突发剧烈头痛、呕吐、昏迷甚至死亡。
- 癫痫发作也是较为常见的表现之一。

总的来说,虽然两者都可以引起类似的急性脑血管事件(如蛛网膜下腔出血),但动脉瘤更多地与突然发生的严重头痛相关联;而AVM则可能在较长时间内没有明显症状,直到出现局灶性神经功能障碍或癫痫发作为止。
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