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慢性肾衰患者尿液检查主要异常有哪些?

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慢性肾衰患者的尿液检查中,可以观察到多种异常情况。这些异常主要有:
1. 蛋白尿:慢性肾功能不全时,肾脏的滤过膜损伤导致血浆蛋白(主要是白蛋白)漏出增加,表现为尿蛋白阳性。
2. 管型尿:由于肾小管和集合管内蛋白质浓缩、沉淀形成管状结构物排出体外,可见透明管型、细胞管型或颗粒管型等。
3. 血尿:慢性肾脏疾病可能引起红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中,轻者肉眼不可见,重者可出现肉眼血尿。
4. 尿比重降低:随着肾功能减退,浓缩稀释功能减弱,尿比重逐渐下降,晚期患者常表现为等渗尿(1.010左右)。
5. 白细胞尿:部分慢性肾衰竭患者伴有泌尿系统感染时可出现白细胞增多现象。
6. 尿酸化障碍:慢性肾衰竭患者的远端小管对氢离子的分泌能力下降,导致晨尿pH值升高,通常大于6.0。

以上是慢性肾衰患者尿液检查中常见的异常表现。在实际临床工作中,需要结合病史、体征及其他辅助检查结果综合判断病情。
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