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DIC的主要病因有哪些?

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DIC(弥散性血管内凝血)是一种复杂的病理状态,其主要特征是体内广泛性的微血栓形成,导致消耗大量的凝血因子和血小板。随着病情的发展,可能会出现出血倾向。引起DIC的病因很多,主要包括以下几类:
1. 感染:细菌、病毒(如SARS-CoV-2)、真菌或寄生虫感染均可诱发DIC。其中以革兰氏阴性杆菌引起的败血症最为常见。
2. 产科并发症:包括胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留等,这些情况会导致大量组织因子释放入血液循环中,激活外源性凝血途径。
3. 肿瘤:某些恶性肿瘤(如急性白血病)能够产生类似组织因子的物质,直接或间接地启动凝血过程;另外,肿瘤溶解时也可能释放促凝物质。
4. 创伤与手术:严重创伤、烧伤或者大范围外科手术损伤血管内皮细胞,暴露胶原纤维及基底膜成分,激活内源性凝血途径。
5. 免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫病可因免疫复合物沉积于微循环中而引发炎症反应,进而活化凝血机制。
6. 蛇毒咬伤:某些蛇类的毒素具有强烈的促凝作用,可以迅速激活血液中的凝血因子,导致DIC的发生。
7. 其他因素:如急性胰腺炎、溶血性贫血、热射病等也可能成为DIC的诱因。在临床上遇到疑似DIC患者时,应详细询问病史并进行全面检查以明确病因。
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