在指导患者进行有效咳嗽时，可以遵循以下几个步骤：
1. 采取合适的体位：让患者坐直或稍微向前倾，这样有助于打开呼吸道，使肺部的空气流通更加顺畅。
2. 深呼吸：先让患者做几次深呼吸练习。吸气时尽量将腹部向外扩张，呼气时则将腹部向内收。这样做可以帮助增加肺活量，为有效咳嗽提供足够的气体动力。
3. 屏住呼吸：在一次深吸气之后，短暂地屏住呼吸（大约2-3秒）。这一步是为了让吸入的空气有足够的时间到达肺部深处，从而有助于清除呼吸道内的分泌物或异物。
4. 进行两次短促有力的咳嗽：首先用胸部的力量进行两次快速而有力的咳嗽。咳嗽时，腹部应迅速向内收缩以增加腹压，帮助将痰液从气道中排出。注意，不是喉咙部位用力，而是要使用胸腹力量。
5. 轻轻清嗓子：如果患者感觉有痰卡在喉部，则可以轻轻清嗓子来促进其排出。但需要注意不要过度用力，以免损伤声带或引起其他不适。
6. 休息与观察：完成上述步骤后，让患者稍微休息一会儿，并密切观察其反应和状态变化。如若咳嗽效果不佳或者出现任何异常情况（如剧烈疼痛、持续性呕吐等），应及时就医咨询专业医生的意见。

通过以上方法指导患者进行有效咳嗽，不仅能够帮助清除呼吸道内的分泌物或异物，还能减少感染的风险，提高呼吸系统的健康水平。